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小儿尿道下裂的原因

  小儿尿道下裂的原因?男科称,尿道下裂是男性泌尿生殖系常见的先天畸形,发病率为1/300。有人认为此病有隐性遗传,若夫妻生有一个患尿道下裂的孩子,则其它将出生的孩子可有10的机率发生。正常情况下,当胚胎7周后尿道皱壁自尿道近端逐渐向龟头端融合成一管形即尿道,这一过程有赖于胚胎性腺分泌的雄性激素,也取决于胚胎尿道沟及皱壁对寒酮的反应。那么小儿尿道下裂的具体原因是什么呢,盐城金陵医院做了介绍:

  【尿道下裂的病因】

  1、内分泌因素:部分病例雄激素受体和5α-还原酶缺陷,也有发现在人绒毛膜促性腺激素。刺激后尿道下裂患者的雄激素增,反应明显低于正常对照组人群。提示尿道下裂患者的下丘脑-垂体-性腺轴不正常。

  2、环境因素:研究发现,在妊娠早期用过黄体酮保胎的新生儿中,尿道下裂的发生率较。同时有研究表明尿道下裂患者的雌二醇和雌酮的水平增加。这些研究提示雌性激素有拮抗雄激素作用。

  3、基因突变也会导致尿道下裂:临床上发现,尿道下裂患者可存在雄激素受体基因性别决定,基因5α-还原酶基因抗苗勒管激素基因CYP21B基因的突变。

尿道下裂

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 【成功案例】:陈先生今年才22岁,但是由于尿道下裂病情严重并来到我院进行治疗,主诉病史:患者自出生家人发现尿道口位于阴茎腹侧中段,并在多年前在当地某医院行尿道下裂修补术。具体不详,术后仍发现尿道开头语阴茎腹侧冠状沟下约1厘米处,可站立排尿,阴茎勃起时无向下弯曲,令以改善外观目的来盐城金陵医院,男科检查诊断为“尿道下裂(阴茎型)”

  查体:阴茎尿道开头于阴茎腹侧冠状沟下约1厘米处。尿道口无狭窄。阴茎腹侧中段至尿道口可见手术瘢痕,触诊尿道海绵体发育差。不连续;冠状沟下1厘米处可见环形手术瘢痕,龟头表面光滑,无红肿。

  诊断:患者在入院之后,各项的检查都已经出来了,没有手术禁忌症,患者手术的意愿也非常强,因此给采用“Snodgrass自体组织移植尿道形成术”。

  术后:手术治疗非常成功,两周发出导尿管,排尿通畅,尿液自新尿道口排除,并有部分尿道自原漏口渗出,缝合处无尿液渗出,无其他不适。

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